A COVID hosszú távú hatásai
A COVID-19 világjárvány óta eltelt években egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a fertőzés hosszú távú hatásai nemcsak az akut szakaszban, hanem évekkel később is kimutathatók. A poszt-COVID, más néven long COVID olyan tüneteket foglal magában, amelyek a fertőzés után is fennmaradnak és más betegséggel nem magyarázhatók. Ezek közül a légzőrendszeri panaszok – például a tartós köhögés, a légszomj vagy a mellkasi nyomás – a leggyakoribbak, és sokszor objektív tüdőeltérésekkel is összefüggnek.
Milyen tüdőproblémák maradhatnak fenn?
A tudományos vizsgálatok szerint a COVID-on átesett betegek egy részénél csökkent a tüdő diffúziós kapacitása, vagyis a tüdő nehezebben juttatja át az oxigént a vérbe. Előfordulhat a tüdőtérfogat csökkenése is, amely a légzőkapacitás mérséklődését okozza. Súlyos fertőzés után pedig a képalkotó vizsgálatok fibrotikus elváltozásokat, hegesedést mutathatnak ki. Mindezek együtt tartós fáradékonysághoz és nehézlégzéshez vezethetnek.
Miért lehet fontos a vizsgálat évekkel a fertőzés után is?
Bár a járvány kitörése óta már több év eltelt, több kutatás bizonyítja, hogy a tüdőben maradandó eltérések évekig fennmaradhatnak. Akik kórházi kezelésre szorultak, vagy a betegség alatt szív- és érrendszeri terheltséggel éltek, különösen érintettek lehetnek. Ezért a tüdőszűrés és a légzésfunkciós vizsgálat ma is kiemelten fontos, akkor is, ha a COVID-fertőzés régebben zajlott le. Amennyiben valaki tartós légszomjat, terhelésre nehézlégzést, visszatérő köhögést tapasztal, érdemes felkeresnie tüdőgyógyászt.
Milyen vizsgálatok javasoltak poszt-COVID esetén?
A poszt-COVID követésének egyik legfontosabb eleme a tüdőszűrés, amely mellkasröntgent, illetve szükség esetén CT-vizsgálatot foglal magában. Ezekkel feltérképezhetők az esetleges gyulladásos maradványok vagy a hegesedés. Emellett indokolt lehet teljes légzésfunkciós vizsgálat is, amely magában foglalja a spirometriát, a tüdőtérfogat mérését és a diffúziós kapacitás (DLCO) vizsgálatát. Ezekkel pontos képet kaphatunk a tüdő oxigénátadó képességéről és általános funkciójáról.
A vizsgálatok különösen indokoltak, ha a fertőzés után három hónappal is fennállnak légzőszervi tünetek; a hosszú távú adatok alapján évekkel később is érdemes elvégezni őket, ha a panaszok tartósak vagy kiújulnak.
A mellkasröntgen szerepe
A mellkasröntgen egyszerű, gyors, széles körben elérhető és alacsony sugárterheléssel járó vizsgálat, ezért kiváló első vonalbeli eszköz a poszt-COVID utánkövetésben. Több tanulmány jelezte, hogy a röntgenen észlelt maradványok a klinikai tünetekkel és a tüdőfunkciós eltérésekkel (például DLCO-csökkenéssel) is összefügghetnek; röntgenen észlelt eltérés vagy tartós panaszok esetén célszerű CT-vel pontosítani.
Miért érdemes hangsúlyt fektetni a tüdőszűrésre?
A tüdőszűrésnek kettős szerepe van: egyrészt segít felismerni a COVID maradványtüneteit és esetleges szövődményeit, másrészt általánosan is alkalmas a tüdő egészségének ellenőrzésére. A korai felismerés lehetőséget ad célzott terápiára és rehabilitációra (légzőtorna, fokozatos fizikai aktivitás), ami javíthatja a tüdőfunkciót és az életminőséget.
Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészségügyi tanár MSc
Hivatkozásjegyzék:
