A pajzsmirigy szűrés fontossága

A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy a nyak elülső részén, amely hormonokat termel, szabályozva az anyagcserét, a növekedést és az energiaszintet. A pajzsmirigy rendellenességei, mint a hypothyreosis (alulműködés) és a hyperthyreosis (túlműködés), valamint a pajzsmirigy göbök, gyulladások és daganatok jelentős hatással lehetnek az életminőségre. A rendszeres szűrés kulcsfontosságú ezen állapotok korai felismerésében és kezelésében.

A pajzsmirigy rendellenességek prevalenciája

A pajzsmirigy rendellenességek világszerte gyakoriak, különösen a nők körében. A hypothyreosis tünetei közé tartozik a fáradtság, súlygyarapodás és depresszió, míg a hyperthyreosis tünetei lehetnek a fogyás, szapora szívverés és ingerlékenység. Emellett a pajzsmirigy göbök és a gyulladásos állapotok, mint a Hashimoto-thyreoiditis vagy a Basedow-kór, további egészségügyi problémákat okozhatnak. A korai felismerés és kezelés elengedhetetlen a szövődmények megelőzése érdekében.

Autoimmun pajzsmirigybetegségek

• Basedow-kór (Graves-kór): Autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer TSH-receptor ellen termelt antitestek (TRAb) fokozott pajzsmirigy hormontermelést idéznek elő, hyperthyreosist okozva. Jellemző tünetei közé tartozik a szapora szívverés, izzadékonyság, fogyás és szemkidülledés (exophthalmus).
• Hashimoto-thyreoiditis: Krónikus autoimmun gyulladás, amely során az immunrendszer a pajzsmirigy saját sejtjeit támadja, fokozatosan hypothyreosist okozva. Tünetei között szerepelhet a fáradtság, súlygyarapodás, hidegintolerancia és száraz bőr.

A szűrés szerepe a korai felismerésben

A pajzsmirigy szűrés magában foglalja a TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) szintjének mérését a vérben. A megemelkedett TSH szint hypothyreosisra, míg a csökkent TSH szint hyperthyreosisra utalhat. A pontosabb diagnózis érdekében a szűrés kiterjedhet:

• Szabad T3 és T4 hormonok mérése: Ezek a hormonok közvetlenül befolyásolják az anyagcserét és segítenek meghatározni a pajzsmirigy működésének állapotát.
• Pajzsmirigyellenes antitestek vizsgálata: Az anti-TPO és anti-Tg antitestek kimutatása segíthet autoimmun betegségek, például a Hashimoto-thyreoiditis vagy a Basedow-kór diagnosztizálásában.
• Ultrahangos képalkotás: Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a pajzsmirigy szerkezetének vizsgálatát, a göbök, ciszták vagy daganatos elváltozások azonosítását.
• Finomtű-biopszia: Ha göbök vagy daganatok gyanúja merül fel, citológiai vizsgálat is szükséges lehet a pontos diagnózishoz.

A rendszeres szűrés lehetővé teszi a rendellenességek korai felismerését, még a tünetek megjelenése előtt, ami hatékonyabb kezelést tesz lehetővé, csökkentve a szövődmények kialakulásának kockázatát.

Kockázati csoportok és szűrési ajánlások

Bizonyos csoportoknál nagyobb a pajzsmirigy rendellenességek kockázata:

• Nők: A nők hajlamosabbak a pajzsmirigy problémákra, különösen terhesség alatt és menopauza után.
• Idősebb felnőttek: Az életkor előrehaladtával nő a rendellenességek kockázata.
• Családi anamnézis: A pajzsmirigy betegségek családi előfordulása növeli a kockázatot.
• Autoimmun betegségek: Az autoimmun betegségekben szenvedők hajlamosabbak a pajzsmirigy rendellenességekre.
• Pajzsmirigy göbök: Azoknál, akiknél pajzsmirigy göbök mutathatók ki, rendszeres ellenőrzés javasolt.
• Korábbi nyaki sugárkezelés: A sugárzásnak kitett egyének esetében magasabb a pajzsmirigy daganatok kockázata.

Ezeknek a csoportoknak rendszeres pajzsmirigy szűrés javasolt a korai felismerés érdekében. A kockázati tényezőkkel nem rendelkező személyek esetében általában 3-5 évente javasolt a pajzsmirigyfunkció ellenőrzése, különösen középkorú és idősebb felnőttek esetében.

Magyarországon nincs hivatalos, mindenki számára érvényes pajzsmirigy szűrési protokoll. Ezért a szűrés gyakoriságát egyénileg, a páciens kockázati tényezői és klinikai állapota alapján kell meghatározni, orvosi konzultáció keretében.

Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészégügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék

• Mayo Clinic. Thyroid disease: Learn the types, symptoms and treatments. December 12, 2023 https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/thyroid-disease-symptoms-and-treatment
• Flink EB. The thyroid gland. Environ Health Perspect. 1981 Apr;38:55-6. doi: 10.1289/ehp.813855. PMID: 7238447; PMCID: PMC1568433.
• Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99:39-51. doi: 10.1093/bmb/ldr030. PMID: 21893493.
• WebMD. Thyroid Problems. September 12, 2023 https://www.webmd.com/women/understanding-thyroid-problems-basics