Diagnózis

Ha orvosa zsírmáj fennállására gyanakszik, az anamnézis felvételkor az alábbi tényezőkre kérdezhet rá:

• családban előforduló májbetegségek,
• alkoholfogyasztás és egyéb életmódbeli szokások,
• szedett gyógyszerek,
• tünetek megléte, mint fáradtság, étvágytalanság stb.

Fizikális vizsgálat során orvosa megtapintja hasát, máj megnagyobbodás után kutatva.

Laboratóriumi vizsgálat esetén orvosa elrendelheti a májenzimek, az alanin aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát aminotranszferáz (AST) szint megállapítását. Az emelkedettértékek a májgyulladás jelei lehetnek.

Képalkotó vizsgálatok segítségével ellenőrizhetik a máj méretét, szerkezetét, mint ultrahang, CT, MRI segítségével.

Emellett ma már használatos a fibroscan (rezgésvezérelt tranziens elasztográfia), mely alacsony frekvenciájú hanghullámokat használ a máj szerkezetének feltérképezésére. Segítségével megállapítható a májban lévő zsírmennyiség, ígya betegség lefolyása is követhető.Májbiopsziára csak kétes esetekben van szükség.

Kezelés

A kezelés leginkább a megelőzésre és a kiváltó ok megszüntetésére irányul.

Sok esetben az életmód megváltoztatása segíthet a betegség visszafordításában vagy az állapotromlás megelőzésében. Javasolt életmódváltoztatások pl.

• az alkoholfogyasztás korlátozása, ill. megszüntetése,
• testsúly normalizálása,
• rendszeres testmozgás,
• optimális diabétesz-terápia (koleszterinszint és a vércukorszint megfelelő értékek közt tartása),
• kiváltó gyógyszerek elhagyása,
• étrendi változtatások a máj működésének támogatásáért.
• kiegészítő eljárás: antioxidánsok, pl E-vitamin 800 UI/nap

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

Hivatkozásjegyzék:

Lam B, Younossi ZM. Treatment options for nonalcoholic fatty liver disease. Therap Adv Gastroenterol 2010;3:121-137

Gaggini M, Morelli M, Buzzigoli E, DeFronzo RA, Bugianesi E, Gastaldelli A. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and its connection with insulin resistance, dyslipidemia, atherosclerosis and coronary heart disease. Nutrients 2013;5:1544-1560

Tolman, K. G., & Dalpiaz, A. S. (2007). Treatment of non-alcoholic fatty liver disease. Therapeutics and clinical risk management, 3(6), 1153–1163.

Strey CBM, de Carli LA, Fantinelli M, Gobbato SS, Bassols GF, Losekann A, Coral GP. Impact of Diabetes Mellitus and Insulin on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the Morbidly Obese. Ann Hepatol. 2018 July - August ,;17(4):585-591. doi: 10.5604/01.3001.0012.0922.

Le TA, Loomba R. Management of Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Steatohepatitis. J Clin Exp Hepatol. 2012 Jun;2(2):156-73. doi: 10.1016/S0973-6883(12)60104-2.